為更好地貫（guàn）徹落實《杭（háng）州市居家養（yǎng）老服務條例》（以下（xià）簡稱《條例》），加快構建形成居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養有機結合的多（duō）層次養老（lǎo）服務體係，全麵提升我市社區居家養老服務水平，有效滿足老年（nián）人日益增長的多樣（yàng）化多層次的養老服務需求，經市政府同意，結（jié）合我（wǒ）市實（shí）際，提出如下實施意見。

一、工作目標

（一）居家養老服務責（zé）任更（gèng）明確。家庭養老基（jī）礎地位更加鞏（gǒng）固，政府主導責（zé）任切（qiē）實履行，社會力量廣（guǎng）泛參（cān）與,市場主體作用（yòng）充分發揮。

（二）居家養（yǎng）老（lǎo）服務設（shè）施更完善。社會資源有效盤活，居家養老服務設施配套建設要求嚴格落實，實現設施廣覆蓋,呈（chéng）現分布（bù）式、多功（gōng）能、專（zhuān）業化（huà）。

（三）居家養老服務供給更充分。形成服（fú）務主體多元、服務內（nèi）容多樣、服（fú）務隊伍優質充足、數字賦能有效支撐的供給體係，養老服務（wù）人人可（kě）及。

（四）居家養（yǎng）老服務市場更活躍。政府投入居家養老服務精準化水平（píng）有效提升，居家養（yǎng）老服務新業態不斷呈現，老年（nián）人（rén）消費潛能有效激發。

（五）居家養老服務監管機製更健全（quán）。政府監（jiān）管、行業自律、社會監督“三位一體”的監管（guǎn）體係有效建立，老年人合法權益得到有效維（wéi）護。

二、主要任務

（一）強（qiáng）化居家養老服務（wù）責任。

1.鞏固家庭養老基礎地（dì）位。子（zǐ）女及其（qí）他依法負有贍養、扶養義（yì）務的人員，應履行對老年人的經濟供養、生活照料（liào）、精神慰藉義務，照顧老（lǎo）年人的（de）特殊需要，加強對老年人的關愛，積極營造（zào）家庭養老社會氛圍。探索建立子女護理照料假製度，老年人（rén）患病住院治療期間，鼓勵用人單位支持其子女進行護理（lǐ）照料。

2.全麵履行政府主導責任。市和區、縣（市）政府要將居家養老服務納入本區域國民（mín）經濟和社會（huì）發展規劃，建立與人口老齡（líng）化和經濟社會（huì）發展（zhǎn）水平相適應的（de）財（cái）政統籌和保障機製，將55%以上的社會福利事業彩票公益金主要用於發展居家養老和醫（yī）養（yǎng）結合服務。各地要建立健全養老服（fú）務體係建設（shè）工作領導（dǎo）機製，各有關部門和街道（鄉鎮）應當按照相應職責切實推進（jìn）居（jū）家養老服務健康發展。

3.充分發揮基層社區和社會主體優勢。居（村）民委員會應當及（jí）時掌握老年人服務需求，做好政策解釋和解讀（dú）；通過委（wěi）托第三方等形式，做（zuò）好居家養老服務設施運營、維護和管理，政府及相關部（bù）門應提供便利和支持。全麵建立居（jū）家社區（qū）探訪製度，重點關注空巢、留守、失能、失智、重殘、獨居、計劃生育特殊（shū）家庭等老年群（qún）體，月探訪（fǎng）率達（dá）到（dào）100%。鼓勵更多市場主體參（cān）與居家養老（lǎo）服務，探索多元投入模式，更加注重服務質量。到（dào）2022年（nián）底，街道（鄉鎮）級、城市社區級居家養老服（fú）務中心全部實現社會化運營，鼓勵有條件的農村居家養老（lǎo）服務中心探索社會化運營。

（二）完善居家養老服務設施。

4.嚴（yán）格落實設施配建標準（zhǔn）。新（xīn）建住（zhù）宅（zhái）小區按照每百戶建築麵積不少於30平（píng）方米、每處不少於300平方米的標準，集中配套建（jiàn）設居家養老服務用房；已建成住宅小區按照每百戶建築麵（miàn）積不少於20平方米（mǐ）、每處不少於200平方米的標準集中配套安排、建設居家養老服務用房，鼓（gǔ）勵有條件的地方按照新建住宅小區配建標準配建。除社區（村（cūn））級居家養老（lǎo）服務用房外，街道（鄉（xiāng）鎮）還應另外集中配建區域性居家養老服務用房，每6000—8000戶配（pèi）建1處，單處建築規模一般應達到2000—3000平方米，每（měi）個（gè）街道（鄉鎮）至少配建1處區域性居家養老服務用房。各地要結合農村實際（jì）配置居家養老服務用房，一般在每（měi）個行政村或者相鄰行政村至少集中配置1處，單處（chù）建築麵積不少於300平方米。進一步落實（shí）用地（dì）指（zhǐ）標，確保農村居家養老服（fú）務設施建設有地可用。

5.推進已建住宅小區配套建設。各區、縣（市）政府（fǔ）應當製定（dìng）已（yǐ）建住宅小區居家養老（lǎo）服務用（yòng）房配置計劃，通過購置（zhì）、置換、租賃、新（改、擴）建等方式在2022年10月1日前配置（zhì）到位，並達到使用功能要求。建立市級居家（jiā）養老服務用房配建工作專班，開展專（zhuān）項行動，統籌推進服務用房配建要求有效落實。在政策（cè）範圍內（nèi），鼓勵將閑（xián）置國有或者集體（tǐ）房產優先用於非（fēi）營利性居家養老服務。如社會公共服務設施、城鄉社區（qū）配（pèi）套設施用途調整，應當（dāng）優先用（yòng）於居家養老服務。

6.統籌推（tuī）進（jìn）居（jū）家養老服（fú）務設施建設。市和區、縣（市）政（zhèng）府應當製定已建成（chéng）住宅小區公共設施無（wú）障礙環境改造計劃或納入老舊小區改造計劃並組織實施。加快推進既有住宅加裝電梯工作，實現“能改盡改（gǎi）、願改盡改”。推動康複輔助器具租賃示範社區建設，鼓勵（lì）老年家庭（tíng）進行日常生活（huó）設施適老化無障礙改造。鼓勵和扶持專業（yè）機構運營管（guǎn）理社（shè）區居家養老服（fú）務（wù）設施，建設、消防、衛生健康、醫療保障等有關部門（mén）以及街道、社區要在消防審驗、設施提升改造、醫（yī）療審批及醫保協議管（guǎn）理等方麵給（gěi）予支持。

（三）持（chí）續優化居家養老服務供給。

7.深化（huà）居家養老服務基本保障製度。建（jiàn）立養老服務電子津貼製度，為具有本市戶籍並居（jū）住在本市的80至89周歲老年人、90周歲以上老年人分（fèn）別提供每月3小時、6小時的免費居家養老服務，為具有本市戶籍並（bìng）居住在本市（shì）的（de）計劃生育特殊家庭和低於生活保障家庭、低於生活保障邊緣家庭、支出型貧困基本生活救助家庭中的中、重度失能（失智）老年人分別提供每月38小（xiǎo）時、52小時的免（miǎn）費居家養老服務。

8.有效拓展社區居家養老服務。完善社區（qū）“一站式”為老服務（wù），街道（鄉鎮）級居家養老（lǎo）服務中心提供綜合服務，發揮輻射功效；社區級居家養老服務中心（xīn）提供上門服務或個性化服務。加快推動家庭養老床位建設，“家院互融”實（shí）現新發展。完善老年人需求評估製度，深化認知症照護，建立養老顧問製度，到2022年（nián），每（měi）個區、縣（市）至少建成2個（gè）認知症友好社區（qū），養老（lǎo）顧問實現（xiàn）城市社區全覆蓋，並逐步向有（yǒu）條件的農村地區延伸。

9.加快智慧養老服務（wù）融合發展。加快形成部門信息共（gòng）享（xiǎng）、服務獲取便捷、行業動（dòng）態監管的智慧養（yǎng）老大數據平（píng）台，並積極探索納入城市大腦應用場景。積極培育智能化居家養老服務新興業態，定期發布智慧養老服務應用場景需求清單（dān），支持（chí）人工智能、虛擬現實等新技術（shù）在社區養老服務領域的深度集成應用與研發推廣。實施老年人數（shù）字賦能計劃，支持老年人使用智能化產品。

10.鼓勵開展互助（zhù）式（shì）養老服務。全麵推行養老服務時間銀行，鼓勵低（dī）齡老人為高齡及失能失智老人服務，支持社區服務機構（gòu）、基層老年協會、企事業單（dān）位等開展互助養老活動，形成良好（hǎo）社會風尚。加大（dà）培養專職老年社會工作者和社區為老服務（wù）誌願者隊（duì）伍，扶持和發（fā）展各類居（jū）家養老服務誌願組織，促進為老誌願公益（yì）服務（wù）組織蓬勃發展、服務隊伍不斷壯大（dà）。

11.加快推動（dòng）醫康養深度融合。醫療保障、衛生健康（kāng）、民政等部（bù）門應進（jìn）一步健全各類（lèi）醫療和（hé）養老床位有序互轉的評（píng）估、運行機製。完善（shàn）家庭病床相關政策（cè），鼓勵符（fú）合（hé）相關規定條件的各類醫療機構、醫養結合機構參與家庭醫生簽約服務，為簽（qiān）約（yuē）人員提供家庭病床服務；入住養老機構的簽約老（lǎo）年人符（fú）合家庭病床（chuáng）建床（chuáng）條件的，可在養老機構內按醫保（bǎo）規定接（jiē）受相關醫療護（hù）理服務。鼓勵上門醫療護理服務，社會辦醫養結合機構符合“互聯網+護理服務”相關準入條件的，可在業務範圍內增加巡診，為居家或入住養老機構（gòu）的失能老年人開展上（shàng）門醫療護理服務，相關費用按規定（dìng）納入醫（yī）保支付範圍。以健康養老為核心、適度醫療為支撐，加快（kuài）建立康養聯合體。按照國家和省的有關規（guī）定，將符合條（tiáo）件的康複護理項目納入醫保支付範圍，逐步推進長期（qī）護理保險製度。

（四）加大居家（jiā）養老服務激勵保障。

12.加大扶持（chí）優惠力度。完善居家養老服務購買製度，定期公（gōng）布市場指導價，並結合實際逐步擴大服務項目和範圍。各地應當按照（zhào）規定落（luò）實國家和省市對養老服務機構的稅費優惠政（zhèng）策，對居家養老服務機構、養老機構的稅費、用水、用電（diàn）、用氣、電視、電話、寬帶網絡等方麵給予優惠。自2021年1月（yuè）1日起，具有上（shàng）城區、下城（chéng）區、江幹區、拱墅區、西湖區、濱江區、杭州（zhōu）錢塘新區、杭州西湖風景名勝區戶籍的中（zhōng）、重度失能（失（shī）智）老年人入住主城區（qū）社（shè）會辦養老機（jī）構（含（hán）公建民營）的（de），給（gěi）予每人每月600元補助，不滿1個月按天折算；在居家養（yǎng）老服務機構中進行托養服務（30天以內）的（de），給予（yǔ）每人每天（tiān）20元補助，每月不（bú）超過600元（本（běn）補助與政府購買免費居家養老服務（wù）不同時享受），其他地區結合當地社會經濟發展實（shí）際情況（kuàng）確定。各（gè）地應當對符合條件的醫療衛生機構和個人提供簽約服（fú）務、醫養（yǎng）結合服務、安（ān）寧療護等居家養老（lǎo）服務給予相應補貼。

13.加強養老人才（cái）隊伍保障。加強基層（céng）社區（qū）養老服務隊伍建（jiàn）設，到2022年（nián），每個街道（鄉鎮）、居（村）民委員會均至（zhì）少配備1名以上專兼職居家養老（lǎo）服務工作人員，街道（鄉鎮）居家養老服務中心至少配置1名社會工作者。鼓勵高職院（yuàn）校拓展養老服務與管理相關專業（yè），進一（yī）步擴大與養老機構的合作、交流，推進實（shí）訓基（jī）地建設。持續開（kāi）展養老護理人員職業技能提升。完（wán）善養老服務褒揚機製（zhì），落實好養老服務人才積分落戶、入職獎補、持證獎勵等（děng）各類激勵（lì）政策，建立養老護理員崗位補助製度，逐（zhú）步提高居家養老服務從（cóng）業人（rén）員待遇。支持醫護人員從（cóng）事醫養結合服務，鼓勵執業醫師、注冊護士到居家養老服務機構設置的醫療機構、醫養結合（hé）機構多點執業，執行與醫療（liáo）機構同類人員相同政策待遇。

14.加快促進養老產業發展（zhǎn）。創新和豐富居家養老服務產業新模式與（yǔ）新業態，引入優（yōu）質資源提供專業化服務，積極拓展（zhǎn）新型消費（fèi）領（lǐng）域。定期（qī）公布全（quán）市現行居家養老服（fú）務扶持政策（cè）措施清（qīng）單和居家養老服務投資指南，為各類投資主體提供精準服務。積極利用政府產業基金支持居（jū）家養老服務產業發展，引導國有資本、社會資本（běn）廣泛參（cān）與居家養老服務。推進居家養老領域（yù）產學研用一體化發（fā）展，推動關鍵共（gòng）性技術、重點產品的聯合攻關（guān）。

（五）強化（huà）居家養老服務監管。

15.建立健全（quán）監管機（jī）製。健全養（yǎng）老服務（wù）失信懲（chéng）戒、備案管理和市場準入（rù）負麵清單綜合監管機（jī）製，加快推進養老服務領域社會信用體係建設。建好用好信息化監（jiān）管平台，加快建立與（yǔ）養老服務相匹配的聯合執法機製，實行清單式（shì）執法。暢通消費者（zhě）反饋渠道（dào），嚴厲查處侵害老年人人（rén）身（shēn）財產權（quán）益的行為，切實保障老年人合法權益。

16.強化居家（jiā）養老服務質量規範。製定（dìng）全市（shì）統一的（de）居家養老服務質量規範（fàn），市民政部門應當會同有（yǒu）關部門對居（jū）家養老服務機構進行綜合評估，規劃和自然資源、民政、財政等部（bù）門每2年對（duì）居家養老服（fú）務用房的配置和使用情況、政（zhèng）府提供的居（jū）家養老服務項目績效情況等進（jìn）行評估，並實施（shī）相應獎懲措施；定期針對本係統本行業領域的重點環節進行安全風險（xiǎn）摸排評估。

三、保障措施

（一）強化組（zǔ）織領導。各地各有關部門要充分認識做（zuò）好居（jū）家養老服務（wù）工作的重要性，明確任務、製定計劃、落實責任，市養老服務體係建設（shè）工作（zuò）領導小組成員單位要密切（qiē）配合，確（què）保《條例》落實到位。

（二）加大宣傳引導。開展多形式深入宣傳，引導老年人樹（shù）立積極的人生觀和（hé）價值觀，廣泛營造家庭孝老、社會養老、全民愛老、公益助老的濃厚氛（fēn）圍。

（三）嚴格（gé）督查問責。建立健全責任（rèn）追究製度（dù），對在居家養老服務活（huó）動中不（bú）履行、違法履行或者不當履行職責以及提供虛假（jiǎ）信息或采取其他方法騙取補助的相關單位和個人，除追回已補助資金、挽回損失外，依法依規追究責任。